Thoracic Osteochondrose ass eng chronesch Pathologie, an där d'Schankenwirbelen an d'intervertebrale Scheiwen tëscht hinnen degenerativ Verännerungen erliewen. Zerstéierend Läsionen an dëser Zone sinn zimlech rar wéinst der gerénger Mobilitéit a gudde Schutz duerch de Ripprahmen. Osteochondrose vun der thoracic Wirbelsäule entwéckelt onopfälleg, lues a bestänneg Fortschrëtter, a gëtt och duerch eng Rei vu spezifesche Symptomer ënnerscheeden, masquerading als Krankheeten vun der intern Organer. An dëser Hisiicht ass et ganz wichteg medezinesch Hëllef ze sichen bei den éischten, nach ëmmer mild, Zeeche vu Réckproblemer. Rechtzäiteg Behandlung hëlleft schwéiere Komplikatiounen ze vermeiden.
Ursaachen a provozéierend Faktoren
Degenerativ-dystrophesch Prozesser an den thoracesche Segmenter vun der Wirbelsäule trëtt géint den Hintergrund vun endogenen Stéierungen an ënner negativen externen Afloss. Hir Entwécklung ass meeschtens vun de folgende Faktoren provozéiert:
- ierflech Prädisposition, d'Präsenz vun engem bestëmmte Set vu defekt Genen;
- exzessiv kierperlech Ustrengung, besonnesch ophiewen an droen vun verschiddenen schwéieren Objeten;
- e sedentäre Liewensstil, verursaacht Stau am Beräich vun de Wirbelkierper an intervertebrale Scheiwen;
- kongenital oder erfuerene strukturell Anomalien, zum Beispill, Accessoire Wirbelen, Lordose, Kyphose;
- Réck- an / oder Këschtverletzungen - Frakturen, länger Kompressioun;
- flaach Féiss, Club Féiss;
- behënnert Blutt Circulatioun an all, net nëmmen der thoracic spinal Beräich;
- heefeg Hypothermie;
- Iwwergewiicht;
- endokrine Pathologien, metabolesche Stéierungen, wéi Diabetis, Gout, Hypothyroidismus, Hyperthyroidismus;
- systemesch Krankheeten - rheumatoid Arthritis, systemesch Lupus erythematosus, Sklerodermie;
- ankylosing spondylitis.
D'Kraaft an d'Mobilitéit vun der Wirbelsäule als Ganzt hänkt direkt vum Zoustand vun all Departement of. D'Krankheet kann eng Konsequenz vun onbehandelt sinn, schwéieren Lendeger oder Gebärmutterkierper Osteochondrose.
Fëmmen, Alkohol Sucht, an Intoxikatioun, dorënner Beruffsgeforen, predisponéiere fir d'Zerstéierung vun intervertebrale Gelenker mat Scheiwen, déi meeschtens aus Knorpel besteet. Thoracesch Osteochondrose gëtt méi dacks bei eelere Leit diagnostizéiert wéi bei jonken a Mëttelalter Leit. Dëst ass wéinst der natierlecher Alterung vum Kierper, enger Verlängerung vun Erhuelungsprozesser an der Präsenz vun enger oder méi somatesch Pathologien.
Symptomer an Unzeeche vun der Krankheet
D'Haaptsymptom vum degenerative Prozess ass Schmerz. Am Géigesaz zu Gebärmutterhals- a Lendeger Osteochondrose ass et extrem selten akut, brennen, piercing. D'Patienten beschreiwen normalerweis d'Unerkennung als déif, schmerzhaft oder dréckend. De Schmerzsyndrom kann verstäerkt ginn wann de Kierper béien / dréit, schweier plötzlech Beweegungen, während engem Houschtattack oder während Temperaturännerungen. Seng Bestrahlung gëtt bemierkt — iwwer de betroffenen Gebitt verbreet. Osteochondrose vun der thoracic Wirbelsäule manifestéiert sech och wéi follegt:
- Steifheit, Gefill vun Zwang;
- spezifesch klickt, crunching wann Kierper Positioun änneren;
- Verloscht vun der Sensibilitéit, Paresis a Form vun enger Sensatioun vu "Krabbelen Gänsehuelung", Brennen, Tauche;
- Muskelkrämpfe, weider Begrenzung vun der Bewegungsbereich;
- Adoptioun vun enger gezwongener Positioun, an där d'Onbequemlechkeet net entsteet oder schwaach ausgedréckt ass;
- pathologesch Verännerungen an der Haltung, a spéider Stadien - Gang;
- e klengen Ofsenkung vum Wuesstum als Resultat vun der Zerstéierung vun intervertebrale Gelenker an der Konvergenz vun de Wirbelkierper.
Wéinst der konstanter Spannung vun der Réckmuskelen, d'Muskelen vum Hals an den ënneschte Réck och Spasmen, déi sech an de Schmerz vun dësen Deeler ausgedréckt hunn.
D'klinesch Bild vun der thoracescher Osteochondrose ass eng Kombinatioun vu Schmerzsyndromen. D'Tatsaach ass datt déi betraffe Segmenter an enger gemeinsamer Innervatiounszone mat villen internen Organer sinn. Wann eng déplacéiert Disc eng Nerve Wuerzel no bei der Wirbelsäule geknuppt huet, da kann Péng an hinnen gefillt ginn, déi allgemeng Pathologien simuléieren:
- schwéieren Häerzschmerzen gläicht Angina pectoris a souguer myokardial Infarkt;
- Péng an der Mammärdrüse gëtt de Grond fir dréngend Differentialdiagnostik fir Tumorprozesser auszeschléissen;
- konstant oder periodesch Péng am richtege Hypochondrium, am Magen oder Darm, ähnelen déi charakteristesch fir Gastritis, Cholezystitis an ulcerative Läsionen.
Wann d'Osteochondrose verschlechtert, kann den ënneschte Réck oder de Bauch schueden. D'Patiente verwiesselen Onbequemlechkeet fir Unzeeche vun der Nier Pathologie oder gynäologescher Krankheet. Si wenden sech un spezialiséiert Spezialisten, déi dann no der Untersuchung Patienten op en Neurolog oder Vertebrologe referenzéieren.
Klassifikatioun, Haaptarten
Déi allgemeng Klassifikatioun vun der Osteochondrose vun der thoracescher Wirbelsäule baséiert op der Natur vum Schmerzsyndrom. Et ginn zwou Zorte vun et:
- dorsago - e schaarfen akuten Schmerz am Sternum, deen haaptsächlech während längerer Openthalt an enger Positioun vum Kierper geschitt, dacks komplizéiert duerch e Gefill vu Mangel u Loft beim Inhalatioun;
- Dorsalgie an der Form vu mëllen schmerzhafte Sensatiounen am Réck, periodesch erscheinen an no der Rou ofhuelen.
Dës Divisioun vun der Pathologie a Gruppen erlaabt den Dokter séier iwwer d'Wiel vum Analgetikum ze entscheeden.
Stage-by-Stage Entwécklung vun thoracic Osteochondrosis
A senger Entwécklung geet d’Osteochondrose vun der thoracescher Wirbelsäule duerch véier Etappen. Jiddereen huet seng eege Symptomer a radiographesch Marker. Wat méi ausgeschwat ass d'Verformung vun den Discs a Wirbelen, wat méi intensiv de Schmerz, Steifheit vun der Bewegung a Parästhesie. D'Etapp vun der Krankheet bestëmmt d'therapeutesch Taktik.
Etapp I
Et sinn nach keng Ännerungen um Röntgenbild. Wéi och ëmmer, d'Intervertebral Disc behält net méi d'Feuchtigkeit gutt, ouni déi seng fristgerecht Restauratioun onméiglech ass. Et fänkt lues a lues aus, verléiert Kraaft an Elastizitéit. Nëmmen an e puer Fäll trëtt mëll Unerkennung an der thoracic Regioun. Eng Persoun erkennt et als Muskelmiddegkeet a konsultéiert keen Dokter. Dofir ass d'Krankheet op dëser Etapp normalerweis eng zoufälleg diagnostesch Entdeckung während der Untersuchung aus engem anere Grond.
Etapp II
D'Struktur vum fibrous Ring gëtt locker a fibrous. Eng Vergréisserung vun engem Rëss an der Scheif geschitt mat Ausstierwen vum Nukleus Pulposus an dëser Richtung. D’Distanz tëscht benachbaren Wirbelen fällt erof, wéi d’Héicht vun der Scheif erofgeet, wat kloer op radiographesche Biller visualiséiert gëtt. Fir d'Verdeelung vun de Lasten ze kompenséieren, ass Muskelgewebe stänneg gespannt. Steifheit erhéicht, d'Gravitéit vum Schmerz ass ëmmer nach moderéiert.
Etapp III
De fibrous Rank brécht mam Nukleus Pulposus iwwer seng Grenze gepresst. Eng Disc Herniation geschitt, wat schwéier Symptomer a schwéiere Komplikatiounen verursaacht. Et gëtt bedeitend Verformung vun de Wirbelkierper an d’Bildung vun eenzel Osteophyten (kompensatoresch Knochenwachstum). D’Schmerzsyndrom gëtt konstant, d’Bewegungen am Réck si wesentlech limitéiert.
IV Etapp
Op dëser Etapp ass d'Diagnos vun thoracic Osteochondrose net schwéier. Bindegewebe sinn gewuess a verschidde Osteophyte si geformt. Nopesch Wirbelen am Segment sinn blockéiert, komplett oder deelweis immobiliséiert. Nerve Wuerzelen ginn dacks duerch entzündlech Schwellung, Knachwachstums a spasméierte Muskelen ageklemmt. Dëst manifestéiert sech als brennen, schéisse Schmerz. De Patient entsprécht schlecht mat Hausaufgaben an huet Schwieregkeeten ze beweegen.
Komplikatiounen
D'Entwécklung vun diskogener Myelopathie, eng dystrophesch Krankheet vum Spinalkord, déi haaptsächlech aus der Kompressioun vun enger herniéierter Disc resultéiert, ass geféierlech. Et ass derwäert ze bemierken datt mat Osteochondrose vun der thoracescher Wirbelsäule sou eng Komplikatioun rar ass. Trotzdem, an der klinescher Praxis goufen et Fäll vu Lokalisatioun vun diskogener Myelopathie an engem vun den ënneschten Segmenter. Duerch e graduell eropgoen neurologëschen Defizit fällt d'Muskelkraaft erof an d'Sehnereflexe änneren. Ischemesch Beräicher bilden an Nerve Zellen stierwen (Spinalkord Infarkt). Dëst ass charakteriséiert duerch Bewegungsstéierunge, Verloscht vu Sensibilitéit a trophesche Stéierungen.
Diagnostesch Moossnamen
Op der éischter Konsultatioun lauschtert den Dokter op d’Beschwerden vum Patient, iwwerpréift him, beurteelt den Niveau vun der Sensibilitéit, kontrolléiert Sehnreflexer, studéiert medizinesch Geschicht an eng Geschicht vu Spinal Verletzungen. Seng Diagnos ass duerch Labo an instrumental Studien bestätegt:
- Radiographie an zwou Projektiounen, no Indikatiounen - e geziilten Bild vun engem bestëmmte Segment;
- magnetesch Resonanz Imaging;
- evokéiert Potenzialer;
- Elektroneurographie;
- Elektromyographie;
- allgemeng klinesch Blutt- an Urin Tester.
Fir d’Ursaach vu spezifesche Symptomer erauszefannen an somatesch Krankheeten mat ähnlechen klineschen Manifestatiounen auszeschléissen, kann Elektrokardiographie, Ultraschall Scannen vun Herzstrukturen an Elektroencephalographie verschriwwen ginn.
Behandlungsmethoden fir thoracesch Osteochondrose
D'Therapie ass ëmfaassend, zielt fir d'Symptomer ze eliminéieren an d'Verbreedung vum pathologesche Prozess op aner Spinalsegmenter ze verhënneren. An der akuter Stuf gëtt d'Verbrenne vun onhaltleche Schmerz eliminéiert andeems d'Medikamenter injizéieren, och direkt an de betroffenen Gebitt. D'Benotzung vu Glukokortikosteroiden a Kombinatioun mat Anästhesie (Drogeblockaden) gëtt normalerweis praktizéiert. An anere Fäll besteet d'Drogentherapie aus Pëllen, Kapselen, an Salben a Balsam reiben. D'Benotzung vun Drogen aus de folgende Gruppen huet sech als effektiv bewisen:
- Muskelrelaxanten fir Muskelkrämpfe ze entlaaschten;
- net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter mat ausgeschwat analgesic Aktivitéit;
- antispasmodics fir gepressten Nerven;
- Mëttel fir d'Blutzirkulatioun ze verbesseren;
- Virbereedungen mat Vitamin B6, déi d'Transmissioun vun Nerve Impulser verbesseren an d'Regeneratioun aktivéieren.
Wann e radikuläre Syndrom geformt ass an aner Komplikatioune entstanen sinn, da lieft d'Persoun stänneg an der Angscht, erëm erschreckend Péng ze erliewen, an dëst kann mental Stéierunge verursaachen. Berouegungsmëttel an Antidepressiva verschriwwen kënne sou Entwécklungen verhënneren. Zousätzlech zu Medikamenter ginn déi folgend Methoden an der Behandlung vun Osteochondrose vun der thoracic Wirbelsäule benotzt:
- therapeutesch Massage, dorënner Vakuum an Akupunktur;
- physiotherapeutesch Prozeduren - Elektrophorese / Ultraphonophorese, Magnéittherapie, gepulste Stroum, UHF-Therapie, Uwendungen mat Ozokerit oder Paraffin, Akupunktur, Hirudotherapie;
- kierperlech Therapie a Gymnastik;
- Spinal Traktioun.
A Fäll vu wesentleche Schued bei Wirbelscheiwen a Myelopathie gëtt chirurgesch Behandlung ëmmer direkt verschriwwen. D’Hernial-Protrusioun gëtt ofgeschaaft, Mikrodiscectomie, Punkturvaloriséierung oder Laser-Rekonstruktioun vun der Disc gëtt gemaach, en Implantat gëtt installéiert oder de Spinalsegment stabiliséiert.
Präventioun vun thoracic Osteochondrosis
D'Haaptziel vun der primärer Präventioun vun der thoracescher Osteochondrose ass d'Faktoren ze eliminéieren, déi d'Verdënnung an d'Rëss vun der intervertebral Disc ausléise kënnen. Wat Dokteren recommandéieren:
- vermeiden exzessive Stress op de Réck;
- prompt all Krankheeten behandelen - ustiechend, endokrine, entzündlech;
- direkt medizinesch Hëllef fir Réckverletzungen sichen, och déi, déi op den éischte Bléck kleng schéngen;
- Alkohol a Fëmmen opginn oder op d'mannst limitéieren;
- fëllt Är Ernährung mat fettege Fësch, frësch Geméis, Uebst a Mëllechprodukter;
- vermeiden Hypothermie;
- Maacht kierperlech Therapie fir mindestens 15 Minutten all Dag.
Esou präventive Moossnamen sinn effektiv fir schonn diagnostizéiert Krankheeten vun der thoracic, cervical oder Lendegéigend. Mat hirer Hëllef wäert et méiglech sinn Exacerbatiounen a Fortschrëtter vum degenerativ-dystrophesche Prozess ze verhënneren.
Wann Dir Unzeeche vun Osteochondrose vun der thoracic Wirbelsail hunn, an Dir wëllt vun et lass ze kréien, Kontakt der Klinik fir voll, kompetent Behandlung.
Fro Äntwert
Wat ass den Ënnerscheed tëscht intercostalneuralgie an thoracescher Osteochondrose?
Tatsächlech ass intercostal neuralgia eng Läsion vun den intercostalnerven, wat de Verlaf vun der Osteochondrose komplizéiere kann. Et ginn zwee Haaptdifferenzen tëscht dëse pathologesche Prozesser. Neuralgie ass charakteriséiert duerch paroxysmal Schéiss oder Verbrenne Schmerz, déi sech souguer mat Inhalatioun verstäerkt. Thoracic Osteochondrose ouni Verletzung vu sensiblen Nervenendungen manifestéiert sech duerch déif, wéi wa wäitem Schmerz.
An den zweeten Ënnerscheed ass d'Prognose. No der Eliminatioun vun der Ursaach vun der intercostaler Neuralgie verschwënnt et ouni Spuer. Osteochondrose reagéiert gutt op d'Behandlung nëmmen an den initialen Etappe vun der Entwécklung.